许多家长带孩子检查视力时，通常比较关注近视、散光等屈光度数，而对“视功能”的评估了解相对较少。常有家长向深圳普瑞眼科医院的崔兰医生咨询：“视功能检查项目比较多，报告数据该如何解读？为什么不同机构的检查结果可能存在差异？”

今天，我们邀请到深圳普瑞眼科医院视光科的崔兰医生，用通俗易懂的语言，为家长们介绍儿童视功能检查的一些核心指标及其意义。文末也分享了崔兰医生关于儿童眼健康的一些建议，供家长们参考。

01 认识视功能：精密的双眼协作系统

大家好，我是深圳普瑞眼科医院的崔兰医生。

首先想问问家长们：您是否注意到孩子有时会抱怨看书容易串行、参与球类运动时接球比较困难，或者写作业时容易感到眼睛疲劳？这些表现可能与“视功能”的状态有关。

视功能，可以理解为双眼协同工作的能力，帮助我们完成清晰、舒适、持久的视觉任务。当我们进行阅读、抓取物品或运动时，双眼需要默契配合，完成“对焦、定位、融像”等一系列精密协作。例如：

清晰对焦： 能快速准确地看清近处（如书本）和远处（如黑板）的目标。

空间定位： 判断物体的距离与位置，有助于日常活动和避免碰撞。

动态追踪： 在运动中能够稳定地跟随移动的目标，如接球、骑车。

这个过程需要双眼的协调运动以及大脑对视觉信息的处理。如果孩子的视功能存在某些不协调，可能会更容易出现视疲劳，或者在需要手眼协调的活动中表现得不那么自如。

02 为何建议关注儿童视功能？0-6岁是视觉发育的重要阶段

视功能的发育通常遵循一定的顺序：同时视 → 融合视 → 立体视，逐步构建完善的视觉能力。

0-3岁： 是视觉能力发展的关键奠基期。

3-6岁： 是视觉功能（尤其是立体视）发育的敏感期。

6岁后： 视觉系统仍在发展，早期发育状况可能对后续视力健康（如近视进展）产生影响。

崔兰医生指出：“儿童的眼球和视觉神经系统处于发育阶段，定期进行全面的视力检查，包括视功能评估，对于了解孩子的视觉健康状况是重要的。特别是对于有近视家族史或已经近视的孩子，专业的视功能评估有助于更全面地了解情况。”

03 视功能检查核心项目解读：家长可了解的几项指标

视功能检查包含多个项目，医生会综合判断。以下是一些常见的核心项目：

Worth 4点测试：初步评估融像能力孩子会戴上特制的红绿眼镜观察特定图案。这项测试主要帮助医生初步判断双眼是否能将看到的图像融合为一个整体。

(图片示意：Worth 4点测试示意图)

眼位检查：识别斜视倾向

显性斜视： 肉眼可见的眼位偏斜，通常需要医生评估并制定干预方案（可能包括手术或视觉训练）。

隐性斜视： 潜在的眼位偏斜倾向，需通过专业检查发现。根据偏斜方向和程度（如内隐斜、外隐斜及其量值），医生会评估其对视功能的影响程度。例如，一定程度的隐性斜视可能与视疲劳或调节功能状态存在关联。崔兰医生提醒：“隐性斜视容易被忽视，但长期存在可能对视觉舒适度产生影响。医生需要结合融像范围等多项指标综合评估，以判断是否需要干预及如何干预。”

(图片示意：眼位检查示意图)

集合近点（NPC）：评估近距离用眼时的双眼协调能力正常值通常在一定范围内（例如小于某个数值）。如果孩子的集合近点距离变远，并伴有特定的眼位问题（如外隐斜），医生可能会建议通过特定的视觉训练来帮助增强双眼内聚能力，以期缓解相关的视疲劳症状。

立体视检查：评估深度感知（3D视觉）能力立体视锐度通常用秒角（''）表示，数值越小越好。如果孩子在发育到一定年龄（如4岁后）仍未达到相应水平，可能与屈光参差（双眼度数差异较大）、融合功能异常等因素有关，建议由医生进行专业评估。

04 崔兰医生建议：关注视功能，促进儿童眼健康

综合评估是关键： 视功能检查报告中的单一指标异常，并不必然意味着需要立即治疗。医生会综合眼位、融像范围、调节功能等多维度结果，结合孩子的具体症状和视觉需求进行全面分析判断。

个性化方案： 如果医生评估后认为需要干预，方案通常是针对性的。例如，对于特定类型的外隐斜倾向，可能侧重于增强内聚能力的训练；对于内隐斜倾向，则可能侧重于散开能力的训练。

定期复查很重要： 儿童的视觉系统处于动态发育中，其视功能状态也可能随之变化。建议遵医嘱定期（如每3-6个月或根据医生建议）进行视力及视功能复查，以便及时了解变化。

崔兰医生特别指出：“儿童近视的防控是一个综合性的过程，不能仅依赖眼镜矫正度数。关注并改善可能存在的视功能协调性问题，或有助于提升孩子的用眼舒适度，并可能对近视管理产生积极影响。具体方案请务必在专业医生指导下进行。”

崔兰医生简介：

崔兰，深圳普瑞眼科医院视光科副主任医师，在儿童眼病及视光领域拥有临床经验。